液基细胞学薄层涂片技术
宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间,如果很好地把握住这段时间,把癌前期病变检查出来及时治疗则完全可以预防宫颈癌。宫颈癌发病例正逐年增加,并呈年轻化趋势。宫颈癌是可以预防、可以治愈的疾病,其关键在于及时检查、及时诊断和正确处理。传统的巴氏涂片方法因其假阴性率高,已远不能满足临床要求。液基细胞薄层涂片技术(LCT)是近年来临床上新采取的细胞学检查方法,提高了宫颈病变的检出率和准确率。 方法： 液基薄层涂片方法：检查时应尽可能避开月经期，检查前24 h禁止阴道上药、冲洗及过性生活。取材时扫帚状采样器从子宫颈上方10 mm左右采取足够量的样本。将扫帚状采样器的中央刷毛部分轻轻地深插入子宫颈的通道内，以便较短的刷毛能够完全接触到子宫颈。柔和地向前抵住采样器，并按同一个时针方向转动扫帚状采样器5周整，切勿来回转动，将扫帚状采样器推入保存液小瓶底，迫使刷毛全部散开来，共10次进行漂洗。在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步地将细胞样本漂洗下来。经手工处理制成薄层细胞涂片，95%乙醇固定，HE染色，镜检。 传统的巴氏涂片法：作为一种宫颈病变的筛查方法应用已超过半个世纪,但容易出现漏诊或误诊,主要原因是取材时的细胞丢失及有过多黏液、血液或炎症细胞干扰,造成涂片质量差,导致较高比例的假阴性率出现。 液基细胞学检查具有以下优点:①采取独特的取材方式和制片方法,不留死角,不仅使取材器上的标本几乎得到全部保留;②通过离心,细胞均匀涂布形成一个直径2 cm的细胞薄层,结构清晰,背景干净,改变手工涂片细胞拥挤、重叠,形态特点不易观察的缺点;③避免了细胞过度干燥造成的假象;④可以同时处理1~48份标本,并在全自动制片过程中同时完成细胞染色,也减少了技术员对标本的接触,达到更高质量及更高效率;⑤可以复制或进一步检测HPV(人乳头状瘤病毒);⑥TBS系统报告格式,诊断术语标准化,更能明确反映有意义的形态学发现,增加了可信度。 LCT技术克服了传统巴氏染色涂片假阴性率高的缺点,能更准确、全面地反映宫颈癌和癌前病变,提高了各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性。
|
